甲型H1NI流感預(yù)防知識(shí)

西安市第一中學(xué)醫(yī)務(wù)室

甲型H1NI流感是甲型H1NI流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患的呼吸道傳染性疾病。2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染H1N1流感病毒，為甲型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，可以人傳染人。人感染H1NI流感后的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

一、傳染渠道

（一）傳染源 主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。（有待進(jìn)一步確定）

（二）傳播途徑 主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠（飛沫）等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等途徑感染他人。

（三）易感人群 普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期一般1至7天左右，較人流感、禽流感潛伏期長。

（一）臨床癥狀

人感染甲型H1N1流感病毒后，輕者可以不出現(xiàn)臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀者早期與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

（二）體征 肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

（三）預(yù)后 人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染甲型H1N1者預(yù)后較差，病死率約為6%。

三、治療

（一）對(duì)癥支持

對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。

對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?/p>

（二）藥物治療

1、抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋。

2、抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。

四、預(yù)防

1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保證充足睡眠，勤于鍛煉身體，勞逸結(jié)合減輕壓力，保證足夠營養(yǎng)對(duì)預(yù)防起到保障作用。

2、避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后應(yīng)用流水沖洗干凈雙手。

4、避免接觸生豬或前往有豬的場所。

5、避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

6、如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。

世界衛(wèi)生組織預(yù)防甲型H1N1流感指南

針對(duì)當(dāng)前甲型H1N1流感(此前稱為“豬流感”)在多個(gè)國家不斷蔓延的趨勢，世衛(wèi)組織在其網(wǎng)站上最新公布了公眾防范甲型H1N1流感注意事項(xiàng)。

一、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離甲型H1N1流感？

1、對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；

2、勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手；

3、保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。

二、家中有人出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)如何照料？

1、將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離；

2、照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子；

3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物，都應(yīng)在每次使用后丟棄或用適當(dāng)方法徹底清潔；

4、每次與病人接觸后，都應(yīng)該用肥皂徹底洗凈雙手；病人所居住的空間應(yīng)保持空氣流通，經(jīng)常打開門窗保持通風(fēng)；

5、如果你所在的國家已經(jīng)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應(yīng)按照國家或地方衛(wèi)生部門的要求處理表現(xiàn)出流感癥狀的家人。

三、如果感覺自己感染了流感，應(yīng)該怎么辦？

1、如果感覺不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)該待在家中，不要去上班、上學(xué)或者去其他人員密集的地方；

2、多休息，喝大量的水；

3、咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng)；

4、勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；

5、將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。

四、如果自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療，應(yīng)該怎么辦？

1、去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前，應(yīng)該首先與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系，報(bào)告自己的癥狀，解釋為何會(huì)認(rèn)為自己感染了甲型H1N1流感，例如自己最近去過暴發(fā)這種流感的某個(gè)國家，然后聽從醫(yī)護(hù)人員的建議；

2、如果沒法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí)，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生；

3、去醫(yī)院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。

二00九年五月五日